(Dr. Hyman) Namiesto príjemného pocitu sýtosti prídu po jedle bolestivé plyny, nepredvídateľné trávenie a brucho nafúknuté ako balón.
Možno ste sa to pokúsili napraviť „zdravšou“ stravou. Na tanier ste pridali viac zeleniny a celozrnných obilnín, no cítili ste sa ešte horšie. Alebo lekár pripísal vaše ťažkosti syndrómu dráždivého čreva či stresu, hoci ste vedeli, že niečo nie je v poriadku.
Verte svojmu črevu – tentoraz doslova. Pretrvávajúce príznaky môžu poukazovať na nadmerné bakteriálne prerastanie tenkého čreva, známe pod skratkou SIBO.
SIBO zostáva často nepochopené aj medzi zdravotníkmi. Jeho príznaky pripomínajú iné tráviace poruchy, takže mnohí ľudia dostanú nejasnú diagnózu a liečbu, ktorá im nepomôže. Pritom nejde iba o nepríjemné nadúvanie. Táto nerovnováha môže ovplyvniť trávenie, energiu, náladu aj celkové zdravie.
A aby toho nebolo málo, problém niekedy zhoršujú práve potraviny, ktoré považujete za zdravé.
Dobrá správa? Nemusíte takto žiť. Pozrime sa, čo SIBO znamená, prečo vzniká a ako môžete znovu získať kontrolu nad svojím trávením.
Čo je SIBO
SIBO vzniká, keď sa baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú v iných častiach tráviaceho traktu, presunú do tenkého čreva a premnožia sa tam.
Tieto baktérie fermentujú sacharidy a vytvárajú vodík. V čreve však žijú aj archeóny – mikroskopické organizmy, ktoré nie sú baktériami. Spotrebúvajú vodík a produkujú metán. Oba plyny sa podieľajú na typických prejavoch SIBO, najmä na nadúvaní a nepríjemnom tlaku v bruchu.
Podľa prevládajúcich príznakov sa rozlišujú tri hlavné typy:
SIBO-D s prevahou hnačky: Prejavuje sa častou riedkou stolicou, nadúvaním, kŕčmi a naliehavým nutkaním na stolicu. Zvyčajne súvisí s mikroorganizmami produkujúcimi vodík alebo sírovodík.
SIBO-C s prevahou zápchy: Typické je nafúknuté brucho a tvrdá, zriedkavá stolica. Často sa spája s archeónmi produkujúcimi metán.
Zmiešaný typ: Strieda sa pri ňom hnačka so zápchou.
Tým sa však zoznam možných ťažkostí nekončí. SIBO môže zasiahnuť celé telo.
Najčastejšie príznaky SIBO
Tráviace ťažkosti. Najčastejšie sa objavujú plynatosť, nadúvanie, zápcha, hnačka, kŕče a bolesti brucha.
Nedostatok živín a únava. Premnožené baktérie spotrebúvajú vitamín B12, horčík, železo a ďalšie živiny skôr, než ich telo dokáže vstrebať. Výsledkom môže byť únava, slabosť, ale aj neurologické príznaky.
Poruchy nálady. Črevo a mozog sú úzko prepojené, preto SIBO často prispieva k úzkosti, depresii a mozgovej hmle. Zápal a nerovnováha črevných mikroorganizmov môžu narušiť tvorbu serotonínu aj rovnováhu kortizolu. Tieto ťažkosti teda nie sú „iba vo vašej hlave“ – odrážajú aj stav vašich čriev.
Systémový zápal. Toxíny uvoľňované baktériami môžu spustiť zápal, ktorý ovplyvňuje energiu, pamäť a imunitné funkcie.
Kožné problémy. So SIBO sa spája rosacea, psoriáza a dokonca aj systémová skleróza.
Prečo SIBO vzniká
Telo má niekoľko obranných mechanizmov, ktoré bránia premnoženiu baktérií v tenkom čreve:
- žalúdočná kyselina vytvára prostredie, v ktorom sa škodlivým baktériám nedarí
- žlč obmedzuje ich rast a zároveň pomáha tráviť tuky
- imunoglobulíny v tenkom čreve tvoria prvú líniu obrany proti baktériám a ďalším patogénom
- ileocekálna chlopňa prepúšťa natrávený obsah z tenkého čreva do hrubého a bráni spätnému prenikaniu baktérií
- migračný motorický komplex, skrátene MMC, vytvára počas hladovania vlny svalových kontrakcií, ktoré z tenkého čreva odstraňujú zvyšky potravy a baktérie
Ak niektorý z týchto mechanizmov zoslabne, baktérie dostanú príležitosť usadiť sa tam, kam nepatria. Príčinou býva nízka tvorba žalúdočnej kyseliny, nedostatok žlče, porucha pohyblivosti čreva alebo oslabená imunita.
Napríklad silná otrava jedlom môže poškodiť MMC natoľko, že zvýši riziko SIBO. Výskum ukazuje, že po infekčnej gastroenteritíde stúpa riziko syndrómu dráždivého čreva, ktorý úzko súvisí so SIBO, až šesťnásobne.
Riziko zvyšujú aj niektoré lieky. Inhibítory protónovej pumpy potláčajú tvorbu žalúdočnej kyseliny, a tým môžu otvoriť dvere bakteriálnemu prerastaniu.
Ako sa SIBO diagnostikuje
Príznaky SIBO sa prekrývajú s mnohými ďalšími ťažkosťami vrátane takzvaného deravého čreva či premnoženia kvasiniek v tenkom čreve. Presná diagnóza je preto prvým krokom k úľave.
Dychový test meria množstvo vodíka, metánu a sírovodíka vo vydychovanom vzduchu. Pomáha potvrdiť SIBO aj určiť jeho typ. Test vám môže predpísať lekár, prípadne si možno objednať domácu súpravu.
Výsledok však môže byť falošne negatívny. Dôležitá je správna príprava aj výber testovacieho substrátu, preto sa oplatí spolupracovať so skúseným odborníkom. Po liečbe sa odporúča test zopakovať a overiť, či sa premnoženie podarilo odstrániť.
Strava ako prvá línia obrany
Možno ste si všimli, že niektoré jedlá zvládnete bez problémov, zatiaľ čo po iných nastane v bruchu hotová vzbura. Práve tu vstupujú do hry FODMAP.
Táto skratka označuje fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Ide o skupinu sacharidov, ktoré sa nachádzajú v mnohých bežne odporúčaných potravinách – v zelenine, ovocí, strukovinách, mlieku aj celozrnných obilninách.
Pre človeka so zdravým trávením môžu byť veľmi prospešné. Pri SIBO ich však baktérie začnú spracúvať priskoro, už v tenkom čreve. Plyn sa potom hromadí tam, kde by nemal, a zhoršuje nadúvanie, bolesti brucha, plynatosť či reflux.
Strava s nízkym obsahom FODMAP pripraví premnožené baktérie o dôležitý zdroj energie, a tým zmierni príznaky a podporí zdravšie prostredie v čreve. Ako postupovať?
1. Začnite eliminačnou fázou
Na 6 až 12 týždňov obmedzte potraviny s vysokým obsahom FODMAP, napríklad cibuľu, cesnak, strukoviny, mlieko, med, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy a niektoré druhy ovocia (jablká, hrušky, mago, slivky, čerešne, marhule, broskyne, nektarinky, melón, sušené ovocie a ovocné džúsy).
Dočasne môže byť potrebné znížiť aj príjem vlákniny, ak zhoršuje vaše ťažkosti.
Táto fáza býva náročná. Pri orientácii v potravinách a sledovaní príznakov môže pomôcť aplikácia FODMAP od Monash University. Nezabúdajte však, že obmedzenie je dočasné.
2. Potraviny zavádzajte postupne
Keď príznaky ustúpia, začnite jednotlivé skupiny FODMAP pomaly vracať do jedálnička. Skúšajte vždy iba jednu, aby ste zistili, čo vaše telo toleruje a čo mu škodí. Alkohol a cukor sa neodporúča zaraďovať späť skôr než po troch mesiacoch bez príznakov SIBO.
3. Obnovte rovnováhu mikrobioty
Po upokojení trávenia postupne zaraďte prebiotické potraviny, napríklad huby, cibuľu a jablká, a probiotické potraviny, ako sú jogurt, kefír či kyslá kapusta.
Nízkofodmapová diéta nie je dlhodobým riešením. Je to eliminačná fáza určená na zvládnutie príznakov. Príliš dlhé obmedzovanie môže ochudobniť prospešné baktérie v hrubom čreve, preto treba reštrikcie spojiť s obnovou črevnej mikrobioty. Ak sa v diéte strácate, pomôže lekár funkčnej medicíny alebo odborník na výživu.
Keď samotná diéta nestačí
Zotavenie zo SIBO si zvyčajne vyžaduje viac než jednu zmenu. Kým príznaky pretrvávajú, lekári funkčnej medicíny odporúčajú spojiť niekoľko krokov:
Obmedziť potravu pre premnožené baktérie. Základom je zníženie príjmu FODMAP. Niekomu viac vyhovuje krátkodobý desaťdňový detoxikačný protokol, ketogénna strava alebo pôst, preto treba sledovať reakcie vlastného tela.
Odstrániť premnoženie. Používajú sa rastlinné antimikrobiálne látky alebo antibiotiká zvolené podľa typu SIBO.
Podporiť trávenie. Odporúčajú sa tráviace enzýmy a doplnky s kyselinou chlorovodíkovou, ktoré podporujú rozklad potravy.
Viazať uvoľnené toxíny. Pri odumieraní baktérií sa môžu uvoľňovať toxíny. Zástancovia funkčnej medicíny preto odporúčajú aktívne uhlie alebo bentonitový íl, ktoré ich pomáhajú odvádzať z tela.
Po ústupe príznakov prichádza na rad obnova črevnej mikroflóry pomocou prebiotík a probiotík. Rovnako dôležité je riešiť príčinu, napríklad poruchu MMC, prostredníctvom prokinetík a zmien životného štýlu.
Ako predísť návratu SIBO
SIBO sa často vracia. Liečba by sa preto nemala skončiť vo chvíli, keď ustúpi nadúvanie.
Jedzte pestro a uprednostňujte nespracované potraviny, ktoré podporujú zdravie čriev. Vyhnite sa extrémnym diétnym obmedzeniam, pretože môžu poškodiť črevnej mikroflóre. Naďalej minimalizujte cukor, alkohol a lepok, ktoré vytvárajú vhodné podmienky na návrat ťažkostí.
Lekári funkčnej medicíny odporúčajú podľa tolerancie pokračovať v užívaní tráviacich enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej a probiotík. Pri SIBO-C sa používajú prírodné alebo predpisované prokinetiká, ktoré podporujú MMC a bránia hromadeniu baktérií.
Pravidelné dychové testy pomáhajú zachytiť premnoženie skôr, než sa príznaky naplno vrátia. Svoju úlohu má aj zvládanie stresu, pretože chronický stres zhoršuje pohyblivosť čreva a oslabuje imunitu. Dostatok spánku a pravidelný pohyb podporujú trávenie aj obranné mechanizmy tela.
Čo si z toho odniesť
Príznaky nevznikajú náhodou. Upozorňujú na nerovnováhu, ktorej treba venovať pozornosť.
Ak sa zameriate na premnožené baktérie, podporíte trávenie a zároveň odstránite príčinu problému, môžete sa vymaniť z kolobehu nadúvania, bolesti a neustálych diétnych pokusov. Liečba SIBO si žiada čas a trpezlivosť, no pri dôslednom, komplexnom prístupe je úľava možná.
Zdroj: drhyman.com, Spracoval: Badatel.net
Súvisiace články
Odoberajte nové články na email!
Ušetrite čas a prihláste sa na odoberanie nových článkov priamo do vašej emailovej schránky:
Naša garancia: Nikdy Vám nepošleme spam a kedykoľvek sa môžete odhlásiť.
Upozornenie: Tento článok je názorom jeho autora. Zdravotné rady v žiadnom prípade nenahrádzajú konzultáciu ani vyšetrenie lekárom. Príspevky a komentáre pod článkom môžu vyjadrovať postoje, ktoré sa nemusia zhodovať s postojmi redakcie.
Pridajte komentár